Finanzierung und Entlastung der Pflegekosten im Heim: Eine wachsende Herausforderung
Die Pflegeversicherung steht vor einer zunehmenden Belastung, wie jüngste Schlagzeilen verdeutlichen. Laut dem Ersatzkassenverband VDEK müssen Heimbewohner heute fast 3000 Euro pro Monat aus eigener Tasche zahlen. Ein Großteil davon fließt in die eigentliche Pflege und die Ausbildung des Personals, während der Rest für Unterkunft, Verpflegung und Investitionen des Heims verwendet wird. Diese Kostenlast steigt kontinuierlich an, während die Beiträge zu den Pflegekassen ebenfalls steigen. Im Jahr 2023 erreichten sie bereits 3,6 Prozent und belasten vor allem Kinderlose mit 4,2 Prozent.
Die steigenden Pflegekosten sind auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, darunter die höhere Vergütung für Pflegeleistungen und steigende Personalkosten. Selbst Einrichtungen ohne Tarifbindung müssen ihre Pflegekräfte faktisch nach Tarif bezahlen. Hinzu kommen die ungünstige Demographie und die angespannte Wirtschaftslage, die das Ungleichgewicht zwischen Einzahlern und Empfängern von Leistungen verschärfen. Die Arbeitslosigkeit trägt ebenfalls zu diesem Problem bei.
Eine unerwartete Entwicklung stellte Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach im vergangenen Mai fest: Die Zahl der Pflegebedürftigen wuchs viel stärker als erwartet, um 360.000 Personen im Jahr 2023. Dieser Anstieg war siebenmal höher als prognostiziert. Eine Erklärung hierfür könnte der Einfluss der Babyboomer-Generation sein, die zu den bereits pflegebedürftigen älteren Menschen hinzukam.
Die Pflegeversicherung, eingeführt im Jahr 1995, leidet unter einem Defizit von fast 1,6 Milliarden Euro im Jahr 2024. Trotz einer Beitragserhöhung wird auch für das Jahr 2025 ein weiteres Defizit erwartet. Die Kosten steigen voraussichtlich um elf Prozent, wobei die Leistungen an die Pflegebedürftigen bereits um 4,5 Prozent angewachsen sind. Dies führt zu einem alarmierenden Finanzierungsengpass, der möglicherweise einzelne Pflegekassen dazu zwingen könnte, Liquiditätshilfen in Anspruch zu nehmen.
Experten schlagen verschiedene Reformen vor, um die Finanzierung der Pflege langfristig zu sichern. Der Gesundheitsökonom Jürgen Wasem skizziert das Konzept „Pflege-Plus“, das eine kapitalgedeckte Versicherung mit Altersrückstellungen vorsieht. Diese Versicherung würde die gesetzlichen Leistungen erweitern und einen Eigenanteil von zehn Prozent abdecken. Andere Politiker, wie Friedrich Merz und Olaf Scholz, diskutieren eine mögliche Vollkaskoversicherung oder Solidaritätsverschränkung zwischen privaten und gesetzlichen Versicherungen.
Ein weiterer Vorschlag, der im SPD-Wahlprogramm enthalten ist, ist ein „Kostendeckel“ für die Pflegeeigenanteile von maximal 1000 Euro pro Monat. Dieser „Sockel-Spitze-Tausch“ würde die Belastung für Heimbewohner reduzieren, indem die Pflegekassen einen größeren Teil der pflegebedingten Eigenanteile übernehmen. Allerdings wird dieser Vorschlag vom Wissenschaftlichen Institut der PKV als nicht ausreichend gegenfinanziert kritisiert und könnte zu weiter steigenden Beitragssätzen führen.
Die Diskussion über die zukünftige Finanzierung der Pflegekosten ist also noch lange nicht abgeschlossen. Politiker, Experten und Interessenvertreter suchen nach Lösungen, um die Pflegeversicherung langfristig stabil zu halten und eine angemessene Versorgung für Pflegebedürftige sicherzustellen. Es bleibt abzuwarten, welche Reformen in naher Zukunft umgesetzt werden, um dieser wachsenden Herausforderung gerecht zu werden.
